意外險理賠充滿了弔詭及高端技術,下列情況全部不賠,經處理後賠了幾題,猜猜看你答對幾題?
1.因跌倒受傷或因癲癇發作跌倒而死亡,無法證明。
2.被保險人未飲酒,被送至醫院時全身並無酒氣(護理報告無酒氣之紀錄),但以抽血檢測,出現陽性酒精反應(15 8mg/dl之濃度,換算呼氣酒精濃度0.75mg/l)。
3.因酒醉,嘔吐物吸入性窒息而死亡。
4.依鑑定報告所載係因重度酒精中毒下,跌倒造成姿勢性窒息死亡。
5.因癲癇跌倒亦或因跌倒而癲癇致頭部重創引發引發顱內出血。
6.明顯是車禍致骨折,因常臥床憋尿致泌尿道、腎臟感染併敗血性休克,即以非傷害險為由拒絕理賠!
7.被保險人因感染海洋弧菌致敗血性休克而死亡,證明書記載「病死或自然死」。
意外險理賠充滿了弔詭及高端技術!
Categories:
Related Post
【商業保險】腦溢血死亡如何爭取傷害險理賠成功案例分享(三) 文 / 周建序【商業保險】腦溢血死亡如何爭取傷害險理賠成功案例分享(三) 文 / 周建序
0一號案卷查明無誤。上述資料互相矛盾,是以,周君死亡原因即應進一步訊問檢驗員蔡xx,並參酌相驗卷宗與病歷等資料 […]
【商業保險】腦溢血死亡如何爭取傷害險理賠成功案例分享(四) 文 / 周建序【商業保險】腦溢血死亡如何爭取傷害險理賠成功案例分享(四) 文 / 周建序
行使其權利善盡證明的權利。另一方面又主張:「當事人就有利於己之事實負舉證責任,原告主張被保險人係遭受意外而死亡 […]
【商業保險】腦溢血死亡如何爭取傷害險理賠成功案例分享(二) 文 / 周建序【商業保險】腦溢血死亡如何爭取傷害險理賠成功案例分享(二) 文 / 周建序
現在回想起來,吾人以為本案的爭點有四:一、意外險的理賠範圍及定義為何?二、到底是先跌倒再腦溢血,還是先腦溢血再 […]